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BIOFAR – CIENTIFICA
B I O F A R – C I E N T I F I C A 4 1
Las combinaciones más frecuentes fueron: 8 en Colombia (25) , donde reportan que el
casos con los genes cagA, iceA1 y 71,4% llevan el gen cagA,en la Argentina en
vacAs1m1; 8 pacientes con cagA y una investigación realizada en Santa Fe, la
(9)
vacAs1m1; 8 con iceA1 y vacAs2m2; 5 frecuencia de este gen fue de 68% . En
pacientes portaban iceA1 y con vacAs1m1. Venezuela también se encontró cagA en un
(26)
En total se encontraron 18 diferentes porcentaje de 68% . Esawi , en Palestina
(21)
combinaciones. encontró que este gen se encuentra en el
65,9% de las cepas de H. pylori. La
DISCUSIÓN bibliografía también indica, la variación que
puede existir en la frecuencia del gen cagA
En este primer trabajo, se analizaron varios en diferentes regiones, o incluso en
genes de virulencia que fueron identificados diferentes zonas de un mismo país (27)
en investigaciones anteriores como En relación al gen vacA y la presencia de sus
marcadores asociados a diferentes patologías diferentes alelos, encontramos con mayor
gástricas y que su presencia podría ser un frecuencia el gen vacAs1m1 en 36 de las 78
indicador para el pronóstico de la evolución muestras con un porcentaje de 46%; la
de la enfermedad. frecuencia de vacAs2m2, fue de 23/78
Para analizar la asociación entre los siendo el 30% de los casos; vacAs1m2,
diferentes genes de virulencia y el 15/78 con el 6% y un caso de vacAs1m1m2
diagnóstico endoscópico; se agruparon las representando solo el 1%.
mismas en patologías leves, crónicas, Estos resultados son similares a varias
agudas, ulcera y metaplasias. investigaciones en Latinoamérica, así en
En el diagnóstico endoscópico de los 78 Colombia, donde la combinación alélica más
pacientes infectados con Helicobacter frecuente fue vacAs1m1 en el 47% de los
(28)
(25)
pylori; se observa claramente que las casos , en Chile , indican que estos tipos
patologías más frecuentes como vacAs1m1 se han descrito en
consecuencia de la infección de la mucosa aproximadamente el 50% de las cepas de H.
gástrica son las agudas y crónicas, pylori y son llamadas tox, puesto que
representando un 49%, seguidas de las producen la degeneración vacuolar de las
patología leves en un 36%, ulceras en 10% células epiteliales y que serían más
y metaplasias 5%; de acuerdo a varios virulentas que las cepas que llevan la
autores (8,22,23) estas gastropatías están combinación alélica vacAs1m2 (29) . En otro
asociadas a la presencia de Helicobacter estudio en este mismo país se observó la
pylori, sin embargo la gravedad de la prevalencia de vacAs1 que fue de 42% (15) y
patología dependerá del genotipo virulento en el seguimiento que se realizó durante 10
y otros factores del huésped (9) años, encontraron vacAm1 en 52.7%, vacs1
Respecto a los genes estudiados, el gen en 46%; vacAm2 en 61,8 %, vacAs2 en 41,7
cagA fue descrito como uno de los % (24) . Así también en la investigación
marcadores de virulencia más importantes, realizada por Jimenez en Argentina, vieron
(9)
estando en el islote de patogenicidad PAI, la que la combinación alélica más frecuente fue
frecuencia que se encontró en este estudio de s1m1, que estuvo presente en 15 de 22
fue de 36%, valor cercano a los resultados muestras analizadas y las variantes s2m2 se
que encontraron en Chile en un estudio presentaron con menor frecuencia solo en 5
realizado en Concepción que reportan el gen de 22 casos. Chiurillo (26) en Venezuela
(15)
cagA en 24% de los aislamientos clínicos , reportó una frecuencia de vacAs1m1 en 53,1
y en los resultados de seguimiento durante % de los casos, y vacAs2m2 en 35,7 %, en
10 años indican para cagA un porcentaje de nuestro estudio encontramos el gen
29,4% (24) ; sin embargo en otros trabajos vacAs1m1 en 46% y vacAs2m2 en un 30%
encontraron una mayor prevalencia, como de las muestras. El mismo autor indica que
