Page 10 - Revista Científica Biofar
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BIOFAR – CIENTIFICA
ApaI, phenotypic and genotypic detection of infecciones por Acinetobacter spp. pero cada
carbapenemases and presence of mobile vez es más frecuente la descripción de cepas
elements to locate the carbapenemase genes. resistentes (3,4,5) . En esta resistencia pueden
During the period of study, an important estar implicados mecanismos de resistencia
increase of resistance was detected. como la alteración en las proteínas de unión
Sequencing analysis revealed the presence a penicilinas (PBPs), la disminución de la
of the bla OXA51 and bla OXA-58 permeabilidad de la membrana externa,
carbapenemase genes in 2008 and bla OXA- alteración en las bombas de flujo de la pared
51 & bla OXA-23 in 2015, representing the bacteriana y la producción de
first description of these enzymes in isolates carbapenemasas. Sobre todos estos
of A. baumannii in Bolivia. In addition, we mecanismos, la producción de carbape-
found that all carbapenemase genes were nemasas tiene un papel importante en la
related to ISAba1 sequences upstream what resistencia a carbapenems en la mayoría de
leads to the overexpression of the enzymes. las bacterias gram-negativas, incluyendo
PFGE with ApaI showed that multidrug- aislamientos clínicos de A. baumannii (6,7,8,9) .
resistant isolates could be grouped into El tipo de enzimas más común y presente en
different clones related to bla OXA-58 or A. baumannii son las betalactamasas de
bla OXA-23 genes. clase D las cuales están divididas en 5
Plasmids of different sizes were also present grupos filogenéticos: OXA-23-like, OXA-
being a 40 Kb structure the genetic support 24/40-like, OXA-58-like, OXA-51-like, la
of bla OXA-58 gene. The location of cual es intrínseca de la especie, y OXA-143
bla OXA51 & bla OXA-23 genes were on the -like (9,10) . Estas carbapenemasas tipo OXA
chromosome. es frecuente encontrarlas en elementos
Molecular Biology techniques allowed us to genéticos móviles como integrones,
detect the first carbapenemases in the plásmidos y también se relacionan con
country, the genetic structures responsible secuencias de inserción (ISAba-1, ISAba-2
for its spread and overexpression and also to e ISAba-3) que contribuyen a la rápida
identify specific multidrug-resistant clones diseminación de la resistencia (11,12) .
that have spread among different nosocomial A pesar de que la resistencia está
environments. These findings support the ampliamente documentada a nivel mundial,
need to include these methodology in the en Latinoamérica no hay muchas
hospital rutine. publicaciones, aunque gran cantidad de
Key words: Acinetobacter baumannii, enfermedades infecciosas tienen que
antibiotic resistance, OXA-type coexistir con la rápida emergencia y
carbapenemases, plasmids, multidrug- expansión de la resistencia antimicrobiana.
resistant clones En Latinoamérica, en la década de 1990 se
constituyó la Red Latinoamericana de
INTRODUCCIÓN Vigilancia de la Resistencia a los
Antimicrobianos, siendo en uno de los
En Febrero del 2017, la Organización últimos estudios SENTRY (2008-2010)
Mundial de la Salud (OMS) actualizó la lista donde ya se observó como A. baumannii era
de patógenos críticos a nivel mundial y ha agente principal de infecciones como
considerado a Acinetobacter baumannii el bacteremia, neumonía, piel y tejido blando.
número 1 ya que es responsable de En este mismo estudio se recogía el aumento
infecciones nosocomiales graves y se le del porcentaje de resistencia a todos los
asocia con tasas de mortalidad del 75% en antibióticos habitualmente utilizados para
las unidades de cuidados intensivos (1,2) . hacer frente a infecciones por A. baumannii
Los antibióticos carbapenems han sido uno como son los aminoglucósidos, quinolonas
de los tratamientos más eficaces frente a las y betaláctamicos, siendo únicamente
